子宫内膜炎是很常见的疾病。单纯的急性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。常熟妇幼保健院专家介绍，由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而且是慢性过程，从而严重影响生育。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

　　确诊急性子宫内膜炎要做哪些检查？

　　急性子宫内膜炎起病较急，有恶寒甚至寒战，发烧（38～40℃），脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。大量血性、脓性或水样白带，并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。

　　体征检查：病人下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。

　　妇科检查：可发现子宫增大，柔软，有触痛，宫旁结缔组织可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断即可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管疤痕较多，宫颈管弯曲，以致探针亦不易插入，故需耐心操作。一旦诊断确立，将宫颈扩张，脓液即可顺利外流。如引流不够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流，以防止颈管在短期内又发生阻塞，影响脓液的排出。

　　诊断性刮宫：可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

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　　子宫内膜炎病理检查：子宫内膜肿胀、苍白。镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。

　　病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

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　　子宫内膜炎应该怎么治疗？

　　常熟妇科医院专家根据多年的临床经验针对危害妇女健康的多发病、常见病子宫内膜炎，采用“四维立体综合疗法”，将宫腔镜微创、微波热疗、电离子介入，中西药物导入四种高科技疗法相互结合，全方位治疗各种原因引起的子宫内膜炎，该疗法以其创新性、独特性、疗效准确性引起妇科治疗界的一度热评。临床应用一年以来，治愈率连创新高，已使近千名妇女受益。

　　温馨提示：通过子宫内膜炎的各项检查，一旦确诊子宫内膜炎，要及时就医治疗，尤其急性子宫内膜炎发作期，及时控制炎症，对以后的治疗争取了时间，以免不孕的发生。

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