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常熟妇幼保健院专家指出,外阴疼痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。虽然目前将具有这组症状者统称为外阴疼痛而不管其病因,但一般认为外阴痛仅指原因不明者。那么,外阴疼痛到底是什么原因呢?
外阴疼痛的病因
一、念珠菌感染:有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恒定特征,但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起这些症状。此外,前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组。环状外阴炎的病因学不明,但白色念珠菌可能健康搜索是潜在病因抗念珠菌治疗通常有效。
二、医源性因素:外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤,故外用药物所致健康搜索的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的原因鶒,但其可能延长外阴痛的有关症状。
外阴疼痛的临床表现
1、前庭炎:是前庭部位受压后疼痛为特征的外阴疼痛。常有激惹性疼痛病史,如表浅性交痛月经棉塞不耐受和妇科检查时疼痛,或是穿紧身衣服裤或骑自行车时疼痛,病史长达数月至数年。患者常为绝经期前的妇女。
2、环状外阴炎:环状外阴炎的症状是间断性的,并与月经周期有关。常发生在月经期。性交后刺激痛,查体时可发现许多患者外阴有明显火罐网的红斑和轻度脱屑。
3、感觉异常性外阴痛:亦名特发性外阴疼痛,好发于绝经期妇女,无性交痛。症状为持续性、非激惹性外阴痛和钝痛,偶尔累及肛周会阴和大腿内侧。疼痛的特性常类似于其他的神经痛综合征如疱疹后遗神经痛。外阴无异常,偶见的红斑可能为正常解剖变异,无明显触痛或压痛。伴有其他慢性疼痛(如舌痛)病史者并不少见。
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